Лейкемоидные реакции - изменения в крови и органах кроветворения, напоминающие лейкозы и другие опухоли кроветворной системы, но всегда носящие реактивный характер и никогда не трансформирующиеся в ту опухоль, на которую они похожи.
Различают следующие лейкемоидные реакции:
• миелоидного типа (эозинофильная, нейтрофильная);
• лимфатического или моноцитарно-лимфатического типа.
Лейкемоидные реакции не являются самостоятельным заболеванием. Как правило, они возникают вследствие воздействия на организм бактериальных или вирусных инфекций, факторов небактериальной природы. С устранением действия основной причины происходит нормализация показателей периферической крови.
Для лейкемоидной реакции не характерны признаки опухолевой прогрессии, свойственные лейкозам. Поэтому при них не возникают анемии и тромбоцитопении, за исключением тех случаев, когда они обусловлены основным заболеванием.
Как и при лейкозах, на фоне развития лейкемоидной реакции отмечается выраженное омоложение периферической крови, вплоть до появления бластных клеток. Однако в большинстве случаев, за исключением варианта выхода из состояния агранулоцитоза, количество бластных клеток в периферической крови не превышает 1-2%.
Лейкемоидные реакции могут протекать с различной степенью лейкоцитоза, но как правило не более 50×109/л. Различают фазу выраженной лейкемоидной реакции, фазу спада и фазу остаточных явлений.
Лейкемоидные реакции миелоидного нейтрофильного типа напоминают хронический миелолейкоз или сублейкемический миелоз. Встречаются в следующих случаях:
• при бактериальном шоке, сепсисе, гнойных процессах;
• диссеминированном туберкулезе;
• злокачественных опухолях или метастазах рака в костный мозг;