ПОРАЖЕНИЯ ПРИ НЕКОТОРЫХ ДЕРМАТОЗАХ Плоский лишай
Плоский лишай (красный плоский лишай, истинный лишай) - хроническое заболевание, возникающее на коже и видимых слизи- стых оболочках, нередко имеет характер лихеноидной реакции.
Коды по МКБ-10
L43. Лишай красный плоский.
L43.0. Лишай гипертрофический красный плоский.
L43.1. Лишай красный плоский буллезный.
L43.2. Лишаевидная реакция на лекарственное средство.
L43.3. Лишай красный плоский подострый (активный).
L43.8. Другой красный плоский лишай.
L43.9. Лишай красный плоский неуточненный.
Эпидемиология
Заболеваемость составляет 0,3-0,8 на 100 000 населения и 1-2% всех кожных заболеваний. На специализированном дерматологиче- ском приеме больные с плоским лишаем составляют 70-80% числа всех обследованных. Поражаются представители всех рас и обоего пола.
Этиология
В развитии изолированного плоского лишая слизистой оболочки полости рта большое значение имеет токсико-аллергический ком- понент.
Патогенез
Возникновение плоского лишая слизистой оболочки полости рта связано с наличием у больных различных хронических заболеваний, ослабляющих защитные свойства организма, а также резистентность слизистой оболочки к травмам. Давно обнаружена связь плоского лишая с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и др. Определенное значение имеет травма слизистой оболочки, в том числе обусловленная дентальной патологией: острые края зубов, плохо подогнанные съемные пла-
стинчатые протезы из пластмассы, отсутствие зубов и др. (Баранник Н.Г., 1995; Петрова Л.В., 2002).
Клиническая картина
Выделяют шесть клинических форм плоского лишая слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ: типичную, экссудативно-гиперемическую, эрозивно-язвенную, буллезную, гиперкератотическую и атипичную. По данным Е.И. Абрамовой (1973), типичная форма встречается примерно у 45% больных, экссудативно-гиперемическая - у 25%, эрозивно-язвенная - у 23%, буллезная - у 3%, гиперкератотическая и атипичная - у 4%.