Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 36. Тропические миазы

Тропические миазы, myasis tropicans, (код по МКБ-10: B87)- паразитарные заболевания, характерные для жарких стран, вызываемые проникновением в кожу и паразитированием в ней личинок некоторых видов мух или глистов [Кочергин Н.Г., 2007].

В зависимости от глубины проникновения возбудителей и тяжести вызываемых ими клинических проявлений можно выделить поверхностные (доброкачественные) и глубокие (злокачественные) миазы. Отдельную разновидность представляет мигрирующий линеарный миаз.

Поверхностные миазы кожи

    Среди возбудителей поверхностных миазов (myasis cutis superficialis) выделяют:
  • личинки синих мясных мух (сем. Calliphora erythocephalei Meig.);
  • личинки весенних падальных мух (сем. Calliphora vomitoria L., Profophermia terraenovae R. D.);
  • личинки зеленых падальных мух (сем. Lucilia caesar);
  • личинки серых падальных мух (сем. Coprosarcophaga naemorrhoidalis Fall.);
  • личинки сырных мух (сем. Piophila casei);
  • личинки комнатных мух (Musca domastica);
  • личинки домовых мух (Muscina stabulaus) и др.

Мухи, привлекаемые гнилостным запахом разлагающихся тканей, откладывают яйца в язвы, гноящиеся раны и другие повреждения кожи и слизистых оболочек, в том числе носа и глаз, а также в складки в области наружных половых органов. Личинки вылупляются и в большом количестве обсеменяют очаг поражения. Особенно много их бывает под нависающими краями язв. В очаге поражения видны серовато-белые скопления личинок, напоминающие копошащиеся манные крупинки.

Паразитирование личинок в ране обычно не причиняет больным особых беспокойств. Лишь часть заболевших указывают на появление чувства умеренного зуда или "ползания мурашек". Личинки не способны переваривать живую ткань и ограничиваются лишь поеданием гноя и некротических тканей. По окончании цикла своего развития личинки отпадают с кожи, окукливание происходит вне организма человека.

Помимо такого доброкачественного поверхностного миаза в некоторых случаях возможно более тяжелое его течение. Это наблюдают при распространенных гнойных процессах в области конъюнктивы глаз, слизистой оболочки носа, ушей. Известны случаи заползания личинок в уретру и развитие миаза мочеполовых органов (myasis urogenitalis). Возможно также развитие кишечного миаза (myasis intestinalis), в результате проглатывания человеком личинок некоторых мух и сопутствующей пониженной кислотности желудочного сока. В этих случаях больные отмечают боли в животе, тенезмы, частый жидкий стул. Заболевание обычно протекает остро. В некоторых случаях, особенно при повторном инфицировании, возможно затяжное течение. При этом с жидкими испражнениями и рвотными массами возможно выделение живых личинок.

Глубокие миазы кожи

Отличительная особенность глубоких миазов (myasis cutis profunda) заключается в проникновении личинок в дерму, подкожную жировую клетчатку и глубжележащие ткани. Среди них выделяют обыкновенный глубокий миаз, африканский миаз (кордилобиоз) и южноамериканский миаз (дерматобиоз).

Обыкновенный глубокий миаз (myasis vulgaris profunda) кроме жарких стран иногда может наблюдаться и в странах умеренного климата, включая РФ.

    Возбудителями обыкновенного глубокого миаза могут быть личинки следующих мух:
  • Wohlfortia magnifica, W. veigil, W. intermedia (Северная Америка, юг Европы, ряд стран Среднего Востока, Египет, Китай, Монголия);
  • Chrisomyia hominivorax, Ch. macellarica, Ch. bezziana, Ch. vilinemee (Восточная Африка, некоторые страны Азии).

При обыкновенном глубоком миазе мухи откладывают яйца в повреждения кожи (гноящиеся ссадины, раны, язвы) и личинки питаются не только некротическими, но и здоровыми тканями. При осмотре с помощью лупы в ране можно заметить движение личинок, расположенных колониями под нависающими краями язв или складок. Личинки, разъедая ткани, приводят к развитию глубоких дефектов, что сопровождается повышением температуры, головными болями, слабостью и острой болью.

Личинки могут паразитировать на слизистой оболочке рта, носа, глаз, делая глубокие ходы вплоть до фасций и надкостницы. Это приводит к обширным и тяжелым разрушениям не только мягких, но и хрящевых и костных тканей гортани, носоглотки, околоносовых пазух, глазниц, среднего уха. Известны случаи полного разрушения глазного яблока с развитием энцефалита и смертельным исходом.

Хотя сроки паразитирования личинок вольфартовой мухи на человеке не превышают обычно 3−6 дней, этого вполне достаточно, чтобы вызвать глубокие разрушения. Не исключена возможность повторных откладываний новых порций яиц.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 36. Тропические миазы
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*