ВОПРОС 69.
У больного, 40 лет, после приема алкоголя и жирной пищи возникли резкие боли в правом подреберье и эпигастрии, сопровождавшиеся рвотой. На следующий день боли купировались, но появились потемнение мочи, иктеричность склер и кожи. Через 5 дней от начала заболевания больной госпитализирован. При обследовании живот мягкий, безболезненный, определяется незначительное увеличение печени. Гипертермии нет. Синдром Курвуазье отрицательный. Билирубин ? 120 мкмоль/л (прямой ? 90, непрямой ? 30), AЛT, АСТ ? в пределах нормы. Диастаза мочи ? 128 ЕД. Укажите наиболее вероятный диагноз и причину желтухи:1. ПИЛЕФЛЕБИТ.
2. ЖЕЛЧНО-КАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ.
3. ОСТРЫЙ ФЛЕГМОНОЗНЫЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ.
4. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ.
5. ГНОЙНЫЙ ХОЛАНГИТ.
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов