Задача 182. Больной, 67 лет, доставлен в больницу с диагнозом ущемленная паховая грыжа слева. Ущемление произошло 1,5 ч назад. Сопутствующие заболевания: ишемическая болезнь сердца, аденома предстательной железы. При осмотре в приемном отделении грыжа самостоятельно вправилась, боли прошли.
1. Какой должна быть тактика лечения?
2. Укажите особенности обследования и лечения больного, связанные с наличием сопутствующих заболеваний.
Задача 183. У больного, 43 лет, определяется грыжевое выпячивание в правой подвздошной области в зоне послеоперационного рубца после аппендэктомии, произведенной 2 года назад. Грыжевое выпячивание размерами 18?12?8 см умеренно болезненное, овальной формы, частично вправляется в брюшную полость, грыжевые ворота ? 10?6 см. Над грыжевым выпячиванием перкуторно тимпанит, симптом кашлевого толчка положительный. В анамнезе дважды явления ущемления грыжи.
1. Ваш диагноз?
2. Какой должна быть лечебная тактика?
3. Предложите способ пластики брюшной стенки наиболее приемлемый для данного больного.
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов