Задача 181. Пациент, 46 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в подвздошной и паховой областях справа, тошноту. Около 4 лет страдает правосторонней паховой грыжей, от предлагаемой операции воздерживался. Боли по всему животу появились 15 ч назад, постепенно усиливались и локализовались в указанных областях. При осмотре состояние больного средней тяжести, живот болезненный в правой подвздошной области и над лобком. Там же положительный симптом Щеткина-Блюмберга. В правой паховой области выше пупартовой связки определяется опухолевидной образование размерами 6?4?3см болезненное при пальпации. Оно не вправляется в брюшную полость, над ним определяется кашлевой толчок. Температура 37,7 °С. Лейкоциты 11,0?109/л.
1. Ваш диагноз?
2. Какой должна быть тактика лечения?
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов