Задача 163. Больная, 53 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в животе схваткообразного характера, отсутствие стула в течение 4 дней, слабость и головокружение. Считает себя больной около года, беспокоили ноющие боли в животе, запоры. Больная похудела за это время на 12 кг, появилась общая слабость и быстрая утомляемость.
При осмотре состояние средней тяжести, пульс 96 в минуту, АД 130/80 мм рт.ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, мягкий. В правой подвздошной области определяется плотная бугристая опухоль размером 10?6?8 см. Перистальтика сохранена, периодически усилена. Определяется шум плеска. Опухоль умеренно подвижная, слегка болезненна. Анализ крови: Нв ? 50 г/л, эритроцитов ? 3,2?1012/л, лейкоцитов ? 7,8?109/л, СОЭ ? 31 мм. При рентгенографии брюшной полости выявлены тонкокишечные уровни жидкости.
1. Чем, скорее всего, обусловлены признаки кишечной непроходимости?
2. В чем должны заключаться консервативные мероприятия?
3. Какими методами следует воспользоваться для уточнения диагноза и определения лечебной тактики?
4. Какие варианты оперативного вмешательства возможны в данном случае в зависимости от стадии основного заболевания?
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов