Задача 122. Больная, 75 лет, внезапно почувствовала онемение правой верхней и нижней конечностей, слабость в них, невозможность сжать руку в кулак. Всё это сопровождалось головной болью. Симптомы регрессировали через 2,0-2,5 ч самостоятельно. Подобное состояние возникло впервые. При аускультации над левой сонной артерией выслушивается грубый систолический шум.
1. Ваш предположительный диагноз?
2. Какие исследования могут выявить причину описанного синдрома?
3. Судя по клиническим данным, следует ли вызвать на консультацию сосудистого хирурга?
4. Какая операция способна предотвратить развитие ишемического инсульта?
Задача 123. К Вам на амбулаторный прием обратилась больная, 65 лет, которая перенесла острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу 2 года назад. Двигательные и речевые функции полностью восстановлены. По данным ультразвукового исследования сонных артерий слева выявлен стеноз общей сонной артерии на 80%, внутренней сонной ? на 75%, наружной сонной ? на 50%; справа стеноз общей сонной артерии на 56%, внутренней сонной ? на 30%, наружной сонной ? на 25%.
1. Какова причина ишемического инсульта, который перенесла больная?
2. Как Вы полагаете, какие лечебные мероприятия позволят уменьшить опасность повторного ишемического инсульта?
3. Направите ли Вы больную на консультацию к сосудистому хирургу?
4. Если ? да, то, как Вы считаете, предложит ли он больной операцию?
5. Если ? да, то какой вариант оперативного вмешательства он скорее всего использует?
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов