Задача 69. У 30-летнего мужчины Вы впервые выявили диффузный токсический зоб IV степени в сочетании с эндокринной офтальмопатией. Тиреотоксикоз тяжелого течения. При УЗИ щитовидная железа увеличена в размерах, трахея смещена одной из долей, объем щитовидной железы составляет 69 мл. Концентрация ТТГ=0, десятикратное повышение титра антител к рецептору ТТГ.
1. Какой метод лечения и почему следует предпринять?
2. Если необходима операция, то в какие сроки следует оперировать больного?
3. Какой должен быть объем оперативного вмешательства и почему?
Задача 70. При профилактическом осмотре у больной, 32 лет, обнаружено опухолевидное образование в левой доле щитовидной железы размерами 5?4?3 см, плотноэластической консистенции. Образование деформирует шею и смещает трахею. Шейные лимфатические узлы не увеличены. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Клинически эутиреоз.
1. Каков будет Ваш рабочий клинический диагноз?
2. Какие исследования и для чего необходимо выполнить в первую очередь?
3. Какие результаты Вы вероятнее всего ожидаете получить при цитологическом исследовании биоптата?
4. Если при цитологическом исследовании будет верифицирован пролиферирующий коллоидный зоб. Какой метод лечения и почему следует выбрать?
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов