Задача 60. У больного 33 лет, перенесшего полгода назад жировой панкреонекроз, в эпигастрии и левом подреберье появилось опухолевидное образование размерами 15?20 см малоболезненное. Температура тела не повышалась. При рентгеноскопии желудка установлено, что желудок оттеснен кпереди, петля двенадцатиперстной кишки развернута.
1. Укажите предварительный диагноз.
2. Какова должна быть программа обследования больного?
3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать это патологическое состояние?
4. Какое лечение показано больному?
Задача 61. У больного 40 лет, оперируемого через 4 сут от начала заболевания по поводу перитонита неясной этиологии, во время операции установлено, что в брюшной полости имеется до 150 мл прозрачного выпота в верхних отделах. В области двенадцатиперстной кишки определяется отек забрюшинной клетчатки с желчным пропитыванием тканей и "бляшки" стеатонекроза; желчный пузырь увеличен в размерах, тонкостенный, несколько напряжен, сероза его гипермирована без наложений фибрина, пальпаторно конкрементов нет. Общий желчный проток тонкостенный, диаметром 0,7 см, конкрементов не содержит. При ревизии полости сальниковой сумки выявлено до 30 мл светло-желтого выпота, головка поджелудочной железы увеличена в размерах до 4 см, с очагами стеатонекроза. Другой патологии не выявлено.
1. Укажите диагноз.
2. Каков должен быть объем операции?
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов