Глаукома - группа хронических заболеваний глаз с различной этиологией, сопровождающихся триадой признаков:
- периодическим или постоянным повышением уровня ВГД;
- атрофией зрительного нерва (с экскавацией);
- характерными изменениями поля зрения.
Наиболее востребованными с практической точки зрения классификационными признаками глаукомы являются следующие.
По происхождению:
- Первичная глаукома
- Вторичная глаукома
При первичной глаукоме патологические процессы имеют строго интраокулярную локализацию - возникают в УПК, дренажной системе глаза или в диске зрительного нерва; предшествуют проявлению клинических симптомов и представляют собой начальный этап патогенетического механизма глаукомы.
При вторичной глаукоме причиной заболевания могут быть как интра-, так и экстраокулярные нарушения. Вторичная глаукома является побочным и необязательным последствием других болезней.
По механизму повышения уровня ВГД:
• Открытоугольная
• Закрытоугольная Открытоугольная глаукома характеризуется прогрессированием патологической триады при наличии открытого УПК.
При закрытоугольной глаукоме основным патогенетическим звеном является внутренний блок дренажной системы глаза, т.е. блокада УПК корнем радужки.
По уровню ВГД:
- нормальное: Pt - до 25 мм рт.ст.; Р0 - до 21 мм рт.ст.
- умеренно повышенное: Рt - от 26 до 32мм рт.ст.; Р0 - от 22 до 28 мм рт.ст.
- высокое: Рt - от 33 мм рт.ст.; Р0 - от 29 мм рт.ст.
По течению болезни:
- Стабилизированная
- Нестабилизированная
Характер течения глаукомы считается стабилизированным, когда при продолжительном наблюдении за больным (не менее 6 мес) не обнаруживают ухудшения в диске зрительного нерва и состоянии поля зрения.
При нестабилизированной глаукоме ухудшения в состоянии диска зрительного нерва и поля зрения регистрируют при повторных исследованиях. При оценке динамики глаукоматозного процесса принимают во внимание также уровень ВГД и его соответствие «целевому давлению».