Впервые связь курения табака с заболеваемостью и смертностью среди женщин была проанализирована в докладе Департамента здравоохранения США в 1964 г. (USDHEW, 1964). Сотни исследований в этом направлении за последние десятилетия позволили особо акцентировать внимание на том, что отказ от курения происходит у женщин сложнее, чем у мужчин (Hatsukami D., Skoog K., Allen S., Bliss R., 1995;
Perkins K.A., 1996, 2001).
В рамках рабочей гипотезы, объясняющей это явление, рассматривают следующие факторы:
• препараты НЗТ менее эффективны при применении у женщин, чем у мужчин;
• при отказе от курения у женщин чаще возникают состояния депрессии и тревоги;
• женщины в большей степени, чем мужчины, озабочены увеличением массы тела при отказе от курения;
• менструальный период отягощает клинические проявления синдрома отмены курения;
• психологическая поддержка при отказе от курения имеет для женщин большее значение, чем для мужчин.
Метаанализ половых различий эффективности НЗТ, проведенный на основании результатов группы исследований (21 плацебо-контролируемого двойно-
го слепого исследования), показал, что длительный, до 12 мес, прием препаратов НЗТ, как правило, приводил к отказу от курения у мужчин, в то время как у женщин эффект приема сохранялся непродолжительно - не более 3 мес. Авторы исследований объясняют этот факт отсутствием психотерапевтической помощи при проведении длительных исследований (CeredaBenito A., Reynoso J., Susabda A., 2005).
Согласно статистическим данным, у женщин в два раза чаще, чем у мужчин, выявляются аффективные расстройства; эмоциональные расстройства под воздействием внешних факторов также больше свойственны женщинам (Blazer D., Kessler R., McGonagle K., Swarts S., 1994).