На предоперационном этапе пациент проходит все клинические и лабораторные обследования для определения показаний и противопоказаний к операции, выбора тактики ведения оперативного вмешательства (цистотомии или цистэктомии) и условий его проведения.
В день операции пациенту надевают стерильную одежду, проводят санацию полости рта, усаживают в стоматологическое кресло и выполняют премедикацию.
Хирургическую операцию проводят под местной анестезией в несколько этапов, описанных ниже.
РАССЕЧЕНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
На начальном интраоперационном этапе цистотомии или цистэктомии пациентам проводят рентгенологическое исследование с помощью портативного микрофокусного рентгенодиагностического комплекса «ПАРДУС-Стома». Технические параметры исследования зависят от индивидуальных особенностей и характера анатомической области исследования.
В ходе оперативного вмешательства необходимо соблюдать все правила асептики и антисептики. Цифровой датчик рентгенодиагностического аппарата, обернутый в стерильную перчатку, хирург удерживает в полости рта на уровне оперативного вмешательства. Стерильную область тубуса аппарата вплотную прижимают к коже в проекции расположения датчика. Режим съемки зависит от области исследования, от возраста пациента.
Электрический сигнал, полученный от ПЗС-матрицы, «оцифровывается» с помощью специального блока радиовизиографа, и через 5-6 с изображение выводится на монитор, который находится непосредственно в операционной (рис. 43).
На полученных цифровых микрофокусных рентгенограммах оценивают степень распространения кистовидного образования, его размеры, денситометрические показатели, соотношение кистовидного образования с важными анатомическими структурами.
Хирург-стоматолог выполняет выкраивание по наружно-передней стенке кисты слизисто-надкостничного лоскута на ножке, обращенной к десневому краю. Медленное отслаивание тканей производится маятникообразными движениями по кости.