Для планирования проведения стоматологической имплантации диагностируют пациента клиническими, инструментальными и специальными методами, а также определяют показания и противопоказания к дентальной имплантации и условия ее проведения. Общее состояние организма пациента оценивают на основании результатов клинико-лабораторного обследования, учитывая жалобы и анамнез.
Большое значение на этапе планирования имплантации имеет обследование высокотехнологичными методами лучевой диагностики, которое необходимо проводить всем пациентам, независимо от типа и количества имплантатов. В зависимости от полученных клиникорентгенологических данных хирург-стоматолог определяет тактику хирургического лечения и степень его сложности.
В день операции пациенту надевают стерильную одежду, проводят санацию полости рта, усаживают в стоматологическое кресло и выполняют премедикацию. Хирургическую операцию проводят под местной анестезией в несколько этапов, описанных ниже.
РАССЕЧЕНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Перед операцией проводят прицельную микрофокусную рентгенографию «зоны интереса» при помощи портативного микрофокусного рентгенодиагностического комплекса «ПАРДУС-Стома».
Для этого датчик, обернутый в стерильную перчатку, хирург помещает в полость рта и удерживает в области предполагаемой имплантации. Стерильную область тубуса аппарата «ПАРДУС-Р» вплотную прижимают к коже в проекции расположения датчика. Электрический сигнал, полученный от ПЗС-матрицы, «оцифровывается» с помощью специального блока радиовизиографа, и через 5-6 с изображение выводится на монитор ноутбука, который находится непосредственно в операционной (рис. 37). Если отмечается плохая визуализация трабекулярной структуры кости, то изменяют напряжение и время экспозиции (увеличивают или уменьшают) и повторяют съемку. Рекомендованный режим съемки для верхней челюсти - 50 кВ, 0,2 с, 0,1 мА; для нижней челюсти - 55 кВ, 0,25 с, 0,1 мА.