Псевдоопухоли, или ложные опухоли, возникают в результате разрастания грануляционной ткани в ответ на воспаление, вызванное микрофлорой. В патогенезе псевдоопухоли большую роль играет и генетическая предрасположенность. Воспаление чаще начинается со слизистой, размеры опухоли постепенно увеличиваются. Возникая между мышечным слоем и слизистой, опухоль постепенно распространяется на всю стенку кишки. Имеет гладкую поверхность, округлую форму, плотную консистенцию. На разрезе опухоль белесоватая, представлена соединительной тканью с участками мышечных волокон, в центре опухоли может находиться полость, заполненная грануляциями или гноем.
В начальной стадии псевдоопухоль протекает бессимптомно, далее, по мере ее роста, возникает обтурационная кишечная непроходимость, иногда кишечное кровотечение при изъязвлении опухоли.
Для диагностики применяют УЗИ, КТ, колоноскопию с биопсией новообразования.
Лечение хирургическое, выполняют резекцию пораженного участка кишки.
Клиническое наблюдение
Мальчик, 13 лет, госпитализирован с опухолью прямой кишки. Заболевание началось 6 мес назад, когда он перенес сальмонеллез. На фоне диареи отмечена примесь алой крови в каловых массах. Мальчик получил лечение в инфекционной больнице и выписан с выздоровлением. Через 2-3 нед вновь появились прожилки алой крови в каловых массах. Мальчик об этом умолчал, заболевание прогрессировало. Через 3-4 мес появились частые мучительные тенезмы, выделение крови из прямой кишки стало интенсивным. Вновь возникла диарея, мальчик заметно похудел. При консультации в инфекционном стационаре данных об инфекционном
заболевании не выявлено. Мальчика осмотрел хирург, выявлена опухоль прямой кишки, направлен на консультацию к онкологу. При биопсии опухоли незрелых и недифференцированных клеток не выявлено.