Группа микроорганизмов под общим названием микоплазмы является одной из причин постгонорейных инфекций, обусловливая патологию мочеполовых и тазовых органов.
Выделены особые штаммы микоплазм, получившие название Urea-plasma urealyticum, способные ферментировать уреазу. Из-за очень малых размеров их еще называют Т-штаммами (от англ. tiny - крошечный).
Этиология. Уреаплазмы - мелкие грамотрицательные кокко-бацил-лярные микроорганизмы диаметром 0,3 мкм, т.е. соизмеримые с вирусами. Это самые маленькие бактерии на свете. До 60% всех инфекционных вагинитов имеют уреаплазменную этиологию.
Клиническая картина. Клинические проявления уреаплазменного воспалительного процесса мало отличаются от воспалительных заболеваний мочеполовых органов гонококковой, хламидийной и другой этиологии. Заболевание менее острое, с более частыми осложнениями и значительной устойчивостью к терапии. Инфекция может не вызывать симптомов и субъективных ощущений, а потому выявляется поздно, в хронической форме. Поражение становится многоочаговым, захватывает органы малого таза и брюшной полости по протяжению. Кроме того, возможно лимфогенное и гематогенное распространение. Описаны случаи транспортировки уреаплазм влагалищными трихомонадами при фагоцитозе: в фагосомах трихомонад уреаплазмы сохраняют способность размножаться. Это вызывает трудности при обследовании больных, поскольку возможно не только поражение нижележащих отделов, но и развитие восходящих инфекций. У девочек уреаплазмоз протекает более выраженно, в виде острых и подострых форм вульвовагинита, в воспалительный процесс нередко вовлекаются шейка матки и мочеиспускательный канал.
Сочетанные уреаплазменно-хламидийные воспалительные процессы вызывают более выраженную клиническую картину.