ОПУХОЛИ КОСТЕЙ
Костный скелет выполняет несколько важных функций; он многокомпонентен по клеточно-тканевому составу. Эти обстоятельства обусловливают возможность возникновения в скелете доброкачественных и злокачественных опухолей различной гистогенетиче-ской принадлежности. Кроме того, в костях скелета могут возникать дисплазии, требующие как идентификации, так и дифференциального диагноза с рядом истинных опухолей. Часто скелет также выступает местом вторичного, метастатического поражения при наличии первичных злокачественных новообразований в других органах.
Патологоанатом, приступающий к диагностической оценке поражения скелета, должен помнить о необходимости личного внимательного ознакомления с рентгенологической картиной зоны поражения (данными компьютерной или магнитно-резонансной томографии). Просмотр результатов исследования в абсолютном большинстве случаев значительно облегчает последующий микроскопический анализ. Во-первых, врач получает четкое представление о локализации, объеме и структурной картине очага поражения. Во-вторых, эти данные позволяют ему составить предварительное мнение о возможной нозологической принадлежности патологического процесса, так как многие опухоли скелета часто возникают в типичном для них месте, а рентгенологическая картина очага позволяет судить о злокачественности или доброкачественности процесса, а также о сроках его существования или скорости роста опухоли.
Необходимо также иметь в виду, что каждая кость скелета представляет по существу орган с определенными анатомо-физиологическими зонами, для которых в процессе онтогенеза характерны специфические структурно-функциональные состояния или изменения. Некоторые конкретные опухоли скелета зачастую приурочены именно к таким зонам кости.