В то время как приступы острой боли наблюдают, как правило, при заболеваниях ВМП, расстройства мочеиспускания считают основным симптомом патологии нижних мочевыводящих путей (мочевого пузыря, мочеиспускательного канала) и простаты. Наиболее распространённый вид расстройств мочеиспускания - нарушение нормальной частоты микций и количества мочи, выделяемой при одном мочеиспускании.
Суточное количество мочи - диурез - у здорового человека составляет около 1500-2000 мл, нормальная ёмкость мочевого пузыря - 250-300 мл, число мочеиспусканий при нормальном питьевом режиме - 4-5 раз в сутки.
Учащённое мочеиспускание (поллакиурия) с болью в конце акта часто отмечают при остром цистите.
При некоторых заболеваниях поллакиурия меняет свой ритм. Например, у больных с аденомой простаты учащённое мочеиспускание обычно наблюдают ночью (никтурия). Оно связано с приливом крови к тазовым органам и увеличением объёма железы. При камнях в мочевом пузыре, наоборот, учащается дневное мочеиспускание.
Поллакиурия может возникать у пожилых женщин при опущении передней стенки влагалища и других гинекологических заболеваниях.
Затруднённое мочеиспускание обычно отмечают при наличии препятствия к оттоку мочи (аденома или рак простаты, стриктура мочеиспускательного канала, опухоль мочевого пузыря в области шейки, сужение крайней плоти - фимоз). Однако нарушение акта мочеиспускания наблюдают и при отсутствии какого-либо препятствия к оттоку мочи. Это происходит при нарушении сократительной способности детрузора в результате различных неврологических изменений, может быть одним из симптомов ГМП.
Серьёзное осложнение, к которому может привести нарушенное, затруднённое мочеиспускание, вызванное различными причинами, - декомпенсация стенки (детрузора) мочевого пузыря. В результате наблюдают многократное мочеиспускание малыми порциями. В начале развития заболевания мочевой пузырь опорожняется полностью, но позже развивается декомпенсация и, как следствие, в нём присутствует остаточная моча. Если причину, вызвавшую декомпенсацию детрузора, не устраняют, то количество остаточной мочи увеличивается и может наступить хроническая задержка мочеиспускания. Когда растяжение детрузора, сопровождающееся нарушением его тонуса в результате нарастающей декомпенсации, достигает максимальной степени, то нарушается и функция сфинктера мочевого пузыря - утрата его сократительной и регуляторной способности.