Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

26.01. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК И ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

ПИЕЛОНЕФРИТ

          Пиелонефрит - неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почки. Термин обычно используют для описания инфекционного процесса, в который вовлекаются почки и смежные структуры. Инфекция может быть восходящей и вовлекать как почечную лоханку, так и почку или метастатической и ограничиваться почечной паренхимой. При распространении инфекции в подлежащие ткани формируется перинефральный абсцесс или паранефрит.

          Пиелонефрит включает одно или несколько из следующих состояний:

•            острую или хронически активную инфекцию;

•            резидуальные поражения и рубцы прошедшей инфекции;

•            локальный иммунный воспалительный ответ на инфекцию;

•            комбинацию всех этих процессов.

          Возбудителями инфекционного пиелонефрита в первую очередь служат грамотрицательные или грамположительные бактерии, обычно вызывающие инфекцию мочевых путей (бактериальный пиелонефрит). Другими возможными возбудителями пиелонефрита могут быть Mycobacterium tuberculosis (почечный туберкулёз), дрожжевые грибки (кандидозный пиелонефрит), другие грибы и вирусы. У пациентов с острым неосложнённым пиелонефритом редко возникает АГ или рецидивирующее повреждение почек. У пациентов с осложнённой инфекцией более вероятно развитие сепсиса и тяжёлого повреждения почек. Высокий риск возникновения тяжёлой инфекции почек также существует у пациентов с обструкцией и нейрогенными аномалиями мочевых путей, сахарным диабетом, поликистозом почек, камнями и мочевыми катетерами. Инфекция, вызываемая уреазопродуцирующими микроорганизмами, приводит к образованию инфекционных (струвитных) камней.

          У пациентов с сахарным диабетом повышен риск развития деструктивных (гнойных) форм заболевания: апостематозный и эмфизематозный пиелонефрит, карбункул и абсцесс почки, папиллярный некроз. У пациентов с длительно сохраняющейся, осложнённой инфекцией может возникнуть редкое состояние, известное как ксантогранулематозный пиелонефрит. В прошлом пиелонефрит считали одной из частых причин АГ и тяжёлой болезни почек. В настоящее время известно, что при рефлюкс-нефропатии бывает значительно больше повреждений почек, что раньше приписывали хроническому пиелонефриту. Многие заболевания могут имитировать бактериальный пиелонефрит, например анальгетическая нефропатия, интерстициальный нефрит, сосудистые заболевания почек.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
26.01. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК И ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

26.01. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК И ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ-
ПИЕЛОНЕФРИТ
Данный блок поддерживает скрол*