Распознавание инфекционных болезней является одной из важнейших общемедицинских задач. В каком бы лечебном учреждении ни работала медицинская сестра, она должна иметь представление об эпидемиологии основных инфекций и знать характерные клинические признаки инфекционных заболеваний, чтобы вовремя сообщить врачу об их появлении и осознанно выполнять врачебные назначения, соблюдая при этом необходимые меры личной профилактики.
Диагностика инфекционных болезней требует всестороннего обследования больного и включает анализ жалоб, сбор анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза, оценку данных объективного, лабораторного и инструментального исследований. Ранний и точный этиологический (нозологический) диагноз служит основанием для проведения рациональной терапии, позволяет своевременно организовать эффективные противоэпидемические и профилактические мероприятия, что особенно важно при стертых, атипичных формах заболеваний, особо опасных инфекциях.
Представить болезнь в развитии помогает сбор анамнеза - подробный расспрос больного о начале заболевания (когда и как появились первые симптомы - остро или постепенно, в какой последовательности), степени повышения температуры тела и длительности лихорадки, локализации и интенсивности боли,
сроках появления сыпи, возникновении рвоты, изменении характера стула и т. д. Необходимо также выяснить, какие лекарственные средства получал больной и какой эффект они оказывали.
Особую ценность при распознавании инфекционных болезней имеют сведения эпидемиологического анамнеза, позволяющие в ряде случаев выявить возможный источник инфекции, установить место, обстоятельства и пути заражения. При расспросе пациента обращают внимание на следующее:
■ контакты с инфекционными больными;