Приложение 1

Поставить закладку

Применение антибактериальных препаратов у пациентов с почечной недостаточностью

Препарат	Изменение дозировки при клиренсе креатинина *
Препарат	>50 мл/мин	10-50 мл/мин	<10 мл/мин
Пенициллины
Азлоциллин	100% каждые 4-6 ч	100% каждые 6-8 ч	100% каждые 8-12 ч
Амоксициллин	100% каждые 8 ч	100% каждые 8-12 ч	100% каждые 24 ч
Амоксициллин + клавуланат	100% каждые 8-12 ч	100% каждые 8-12 ч	100% каждые 24 ч
Амоксициллин / сульбактам	100% каждые 8-12 ч	100% каждые 12 ч	100% каждые 24 ч
Ампициллин	100% каждые 6 ч	100% каждые 6-12 ч	100% каждые 12-24 ч
Ампициллин / сульбактам	100% каждые 6-8 ч	100% каждые 12 ч	100% каждые 24-48 ч
Бензилпенициллин	100% каждые 4-6 ч	75% каждые 4-6 ч	20-50% каждые 4-6 ч
Карбенициллин	100% каждые 4-6 ч	75% каждые 6-8 ч	50% каждые 8 ч
Оксациллин	100% каждые 4-6 ч	100% каждые 6 ч	100% каждые 6 ч
Пиперациллин®	100% каждые 4-6 ч	100% каждые 6-8 ч	100% каждые 12 ч
Пиперациллин / тазобактам®	100% каждые 6 ч	60-70% каждые 6 ч	60-70% каждые 8 ч
Тикарциллин / клавулановая кислота	100% каждые 4 ч	60-70% каждые 4-8 ч	60-70% каждые 12 ч
Феноксиметилпенициллин	100% каждые 6 ч	100% каждые 6 ч	100% каждые 6 ч
Цефалоспорины
Цефазолин	100% каждые 8 ч	50-100% каждые 8-12 ч	50% каждые 18-24 ч
Цефаклор	100% каждые 8 ч	50-100% каждые 8 ч	50% каждые 8 ч
Цефалексин	100% каждые 8 ч	100% каждые 12 ч	100% каждые 12 ч
Цефепим	100% каждые 12 ч	100% каждые 16-24 ч	100% каждые 24-48 ч
Цефиксим	100% каждые 12 ч	75% каждые 12 ч	50% каждые 12 ч
Цефоперазон	100% каждые 12 ч	100% каждые 12 ч	100% каждые 12 ч
Цефоперазон / сульбактам	100% каждые 12 ч	50% каждые 12 ч	25% каждые 12 ч
Цефотаксим	100% каждые 6 ч	100% каждые 8-12 ч	100% каждые 24 ч
Цефтазидим	100% каждые 8-12 ч	50-75% каждые 12-24 ч	25-50% каждые 24-48 ч
Цефтибутен	100% каждые 24 ч	100% каждые 48 ч	50-100% каждые 48-96 ч
Цефтриаксон	100% каждые 24 ч	100% каждые 24 ч	100% каждые 24 ч
Цефуроксим	100% каждые 8 ч	50-100% каждые 12 ч	50% каждые 24 ч
Карбапенемы
Имипенем	100% каждые 6 ч	50% каждые 8-12 ч	25-50% каждые 12 ч
Меропенем	100% каждые 6 ч	50% каждые 12 ч	50% каждые 24 ч
Эртапенем	100% каждые 24 ч	50% каждые 24 ч **	50% каждые 24 ч
Макролиды
Азитромицин 100% каждые 24 ч 100% каждые 24 ч 100% каждые 24 ч
Джозамицин 100% каждые 8-12 ч 100% каждые 8-12 ч 100% каждые 8-12 ч

Продолжение приложения 1

Препарат	Изменение дозировки при клиренсе креатинина *
Препарат	>50 мл/мин	10-50 мл/мин	<10 мл/мин
Кларитромицин	100% каждые 12 ч	75% каждые 12 ч	50% каждые 12 ч
Мидекамицин	100% каждые 8 ч	100% каждые 8 ч	100% каждые 8 ч
Рокситромицин	100% каждые 12 ч	100% каждые 12 ч	100% каждые 12 ч
Спирамицин	100% каждые 12 ч	100% каждые 12 ч	100% каждые 12 ч
Эритромицин	100% каждые 6 ч	100% каждые 6 ч	50-75% каждые 6 ч
Аминогликозиды
Амикацин	Нагрузочная доза, затем 50-90% нагрузочной дозы каждые 12-24 ч	Нагрузочная доза, затем 10-50% нагрузочной дозы каждые 24-72 ч	Нагрузочная доза, затем 10% нагрузочной дозы каждые 72-96 ч
Гентамицин	Нагрузочная доза, затем 80-90% нагрузочной дозы каждые 8-12 ч	Нагрузочная доза, затем 35-80% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 60-90% каждые 24 ч	Нагрузочная доза, затем 10-35% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 20-60% каждые 24 ч
Канамицин	Нагрузочная доза, затем 80-100% нагрузочной дозы каждые 8-12 ч	Нагрузочная доза, затем 35-80% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 60-90% каждые 24 ч	Нагрузочная доза, затем 10-35% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 20-60% каждые 24 ч
Нетилмицин	Нагрузочная доза, затем 55-80% нагрузочной дозы каждые 8-12 ч	Нагрузочная доза, затем 15-50% нагрузочной дозы каждые 12 ч	Нагрузочная доза, затем 10% нагрузочной дозы каждые 24-48 ч
Стрептомицин	Нагрузочная доза, затем 80-90% нагрузочной дозы каждые 8-12 ч	Нагрузочная доза, затем 35-80% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 60-90% каждые 24 ч	Нагрузочная доза, затем 10-35% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 20-60% каждые 24 ч
Тобрамицин	Нагрузочная доза, затем 80-90% нагрузочной дозы каждые 8-12ч	Нагрузочная доза, затем 35-80% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 60-90% каждые 24 ч	Нагрузочная доза, затем 10-35% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 2060% каждые 24-48 ч
Тетрациклины
Доксициклин	100% в 1-й день каждые 12 ч, затем каждые 24 ч	100% в 1-й день каждые 12 ч, затем каждые 24 ч	100% в 1-й день каждые 12 ч, затем каждые 24 ч
Тетрациклин	100% каждые 6 ч	100% каждые 12-24 ч	Не применяется
Хинолоны
Гемифлоксацин	100% каждые 24 ч	50% каждые 24 ч	50% каждые 24 ч
Левофлоксацин	100% каждые 12-24 ч	Нагрузочная доза, затем 50% каждые 24 ч	Нагрузочная доза, затем 25% каждые 24 ч
Ломефлоксацин	100% каждые 24 ч	Нагрузочная доза 100%, затем 50% нагрузочной дозы каждые 24 ч	Нагрузочная доза 100%, затем 50% нагрузочной дозы каждые 24 ч

Окончание приложения 1

Препарат	Изменение дозировки при клиренсе креатинина *
Препарат	>50 мл/мин	10-50 мл/мин	<10 мл/мин
Моксифлоксацин	100% каждые 24 ч	100% каждые 24 ч	100% каждые 24 ч
Норфлоксацин	100% каждые 12 ч	100% каждые 12-24 ч	100% каждые 24 ч
Офлоксацин	100% каждые 12 ч	100% каждые 24 ч	50% каждые 24 ч
Пефлоксацин	100% каждые 12-24 ч	100% каждые 12-24 ч	100% каждые 12-24 ч
Ципрофлоксацин	100% каждые 12 ч	50-100% каждые 12-18 ч	50% каждые 18-24 ч
Гликопептиды
Ванкомицин	>80 мл/мин - 100% каждые 6-12 ч 50-80 мл/мин - 100% каждые 24-72 ч	100% каждые 3-7 дней	100% каждые 7-14 дней
Тейкопланин®	>60 мл/мин - 100% каждые 24 ч 40-60 мл/мин - 100% каждые 24 ч в течение 4 дней, затем 50% каждые 24 ч	<40 мл/мин - 100% каждые 24 ч в течение 4 дней, затем 30% каждые 24 ч	100% каждые 24 ч в течение 4 дней, затем 30% каждые 24 ч
Линкозамиды
Клиндамицин 100% каждые 6 ч 100% каждые 6 ч 100% каждые 6 ч
Линкомицин 100% каждые 6 ч 100% каждые 12 ч 25-30% каждые 12 ч
Оксазолидиноны
Линезолид 100% каждые 12 ч 100% каждые 12 ч 100% каждые 12 ч
Нитроимидазолы
Метронидазол	100% каждые 68 ч	100% каждые 8 ч	50% каждые 8-12 ч
Орнидазол	100% каждые 12 ч	100% каждые 12 ч	100% каждые 12 ч
Тинидазол	100% каждые 24 ч	100% каждые 24 ч	100% каждые 24 ч
Нитрофураны
Нитрофурантоин	100% каждые 6 ч	Не применяется	Не применяется
Нифуроксазид	100% каждые 6 ч	100% каждые 6 ч	100% каждые 6 ч
Нифурател	100% каждые 8-12 ч	100% каждые 8-12 ч	100% каждые 12-24 ч
Фуразолидон	100% каждые 6 ч	100% каждые 6 ч	100% каждые 6 ч
Полимиксины
Полимиксин В 1-1,5 мг/кг каждые 1-1,5 мг/кг каждые 1 мг/кг каждые 5 дней 24 ч 48-72 ч
Препараты других групп
Хлорамфеникол	100% каждые 6 ч	100% каждые 6 ч	100% каждые 6 ч
Спектиномицин	100% однократно	100% однократно	100% однократно
Сульфаниламиды и ко-тримоксазол	100%	50%	Не применяются