ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время проблема гнойно-воспалительных заболеваний (ГВЗ) в неинфекционной клинике является одной из приоритетных в практическом здравоохранении. Для современной инфекционной патологии характерно увеличение частоты и удельного веса гнойных инфекций, а также появление новых возбудителей с измененными и раннее неизвестными свойствами.
Причины увеличения частоты и тяжести течения гнойных инфекций многообразны. Прежде всего это очень широкое и порой неоправданное использование химиотерапевтических препаратов, нарушающих нормальный биоценоз организма и приводящих к формированию антибиотикоустойчивых штаммов, интенсивное развитие оперативной и другой инвазивной техники, что привело к появлению новых путей передачи, использование для лечения иммунодепрессантов, распространение аллергических и ятрогенных заболеваний, нарушение правил асептики и антисептики и возникающее на фоне всего перечисленного снижение иммунологической реактивности организма. Повышение удельного веса ГВЗ,
несомненно, связано с повышением чувствительности новых методов, с внедрением в лабораторную диагностику новых экспресс-методов, с разработкой и внедрением тест-систем и амплификационных тестов для диагностики. Все эти причины отразились на этиологической структуре современных ГВЗ в неинфекционной клинике, возбудителями которых являются условно-патогенные микроорганизмы, а также привели к широкой циркуляции полирезистентных штаммов бактерий и как следствие этого к увеличению удельного веса и тяжести течения внутрибольничных инфекций.
Основные тенденции изменения этиологической структуры ГВЗ:
• снижение ведущей роли энтеробактерий и повышение частоты встречаемости грамотрицательных неферментирующих бактерий (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.);