Листаются страницы... Кажется, наш разговор о небольшом, но удивительном органе начался совсем недавно, но уже третий раз мы встречаемся, чтобы не упустить ничего существенного. Теперь мы постараемся объединить сердце и сосуды в нечто глобальное - сердечнососудистую систему.
И ещё. Знаете, какой первый в жизни звук воспринимает пока не родившийся человечек? Биение сердца матери.
Сердце... Мы возвращаемся к нему, чтобы воздать должное его огромной бескорыстной работе, которую мы замечаем лишь тогда, когда в ней возникают сбои.
Фазы сердечного цикла
Ни для кого не секрет, что сердце «стучит», ему, как известно, «не хочется покоя». Что кроется за этим «стучит»? Что происходит в нашей груди 70 раз в минуту? Обо что «стучит» наше сердце и «стучит» ли оно вообще? Разобраться в этих вопросах не так сложно. Как и любой мышце, миокарду свойственны возбудимость и сократимость, а также (вспоминаем особенности анатомии и гистологии) проводимость и автоматия. Прежде всего введём два греческих слова: systello и diastello. Они противоположны по значению и переводятся соответственно как «стягивать» и «расширять». Эти понятия нам очень пригодятся.
Кровь по венам притекает к сердцу (рис. 4.85). Из полых вен венозная кровь попадает в правое предсердие, а лёгочные вены приносят артериальную кровь к левому. Оба предсердия постепенно заполняются
прибывающей кровью, одна часть которой в них задерживается, другая же через открытые атриовентрикулярные отверстия потихоньку перетекает в желудочки. Но вот стенки обоих предсердий напрягаются, их тонус начинает стремительно расти, кольцевые пучки миокарда смыкают отверстия лёгочных и полых вен, и в результате происходит сокращение миокарда - систола предсердий. При этом вся кровь из них через атриовентрикулярные отверстия энергично выжимается в соответствующие желудочки, стенки которых в этот момент расслаблены, а полости расширяются. Эта фаза сердечной деятельности продолжается 0,1 с, причём систола предсердий как бы наслаивается на последние, «безоблачные» мгновения диастолы желудочков. Мышечный слой предсердий потому и тонкий, что вся его работа - перекачать кровь в соседние камеры.