Зоонозная инфекция из группы особо опасных заболеваний. Возбудитель заболевания относится к семейству иерсиний - Yersinia pestis. Клинические проявления обусловлены поражением лимфатических узлов (бубонная форма), легких (легочная форма) или многих органов и систем (септическая форма). Резервуаром инфекции являются дикие грызуны (крысы, мыши, белки, бурундуки, суслики и др.).
Человек заражается при укусе блох с инфицированного грызуна, а также при снятии шкур и разделе тушек инфицированных животных. Природные очаги инфекции зарегистрированы практически на всех континентах (за исключением Австралии), располагаются в основном в полупустынных зонах.
ДИАГНОСТИКА
Заболевание практически всегда начинается остро с высокой лихорадки, нередко с потрясающего озноба. Практически одновременно увеличивается один или несколько лимфоузлов (бубонная форма), которые становятся болезненными при пальпации; иногда кожа над лимфоузлами краснеет и становится горячей. Чаще поражаются паховые, реже подмышечные и шейные лимфоузлы. В дальнейшем они быстро увеличиваюся в размерах, образуя характерный бубон (до нескольких сантиметров в диаметре). В дальнейшем бубоны вскрываются и затем постепенно рассасываются, лихорадка и симптомы интоксикации эволюционируют в соответствии со степенью поражения лимфатических узлов. Решающее значение имеет обнаружение типичных грамотрицательных микроорганизмов в крови, мазках пунктатов бубона, мокроты и др.
В качестве экспресс-диагностики используют метод иммунофлюоресценции, а также ПЦР. Из серологических методов сохраняет диагностическое значение определение нарастания титра специфических антител в реакции непрямой гемагглютинации (РНГА). Диагностическим считается титр 1:10 и выше.
Наибольшие трудности возникают при диагностировании легочной и септической форм болезни, клинические проявления не имеют специфических отличий. Заболевание протекает крайне тяжело и как правило заканчивается летально. В легких при вскрытии находят кровоизлияния, очаги некроза, характерен синдром ДВС. Заболевание можно диагностировать на основании обнаружения возбудителя и постановки серологических реакций.