Скарлатина - одна из форм стрептококковой инфекции; начинается остро с подъема температуры тела, появления симптомов интоксикации, ангины, характерных высыпаний на коже. Заболевание вызывается β-гемолитическим стрептококком, продуцирующим экзотоксин, при отсутствии у человека антитоксического стрептококкового иммунитета.
В клинике различают типичную и атипичную скарлатину. К типичным относят случаи со всеми характерными симптомами (интоксикация, ангина, сыпь). По тяжести выделяют легкие, среднетяжелые, тяжелые формы. К атипичным относят стертую, экстрафарингеальную, геморрагическую, гипертоксическую формы.
ДИАГНОСТИКА
Клиническая картина складывается из появления у лихорадящего больного следующих симптомов: • мелкоточечная сыпь на лице, в подмышечных областях, внизу живота, в подколенных ямках, на других участках тела с нежной кожей; • боли в горле с характерной фарингоскопической картиной: катаральной ангиной (яркая отграниченная гиперемия - «пылающий зев»), реже некротической или лакунарной ангиной;
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Скарлатина. Бледный носогубный треугольник и сыпь на щеках
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
• сосочковость языка («малиновый», «скарлатинозный» язык);
• насыщенность сыпи в складках кожи (симптом Пастиа), наличие единичных или линейных геморрагий, положительного симптома щипка, жгута за счет повышенной проницаемости сосудов;
• белый дермографизм с удлиненным скрытым (10-12 минут) и укороченным явным (1-1,5 минуты) периодами;
• шелушения на коже: мелкоотрубевидные на лице, туловище и пластинчатые на ладонях, подошвах, начиная с кончиков пальцев;
• нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличенная СОЭ в периферической крови.