Полиомиелит - острое инфекционное заболевание, вызываемое тремя типами вируса полиомиелита, с большой вариабельностью клинических проявлений, от абортивных до паралитических форм.
Различают полиомиелит без поражения нервной системы - инаппарантная и абортивная формы; с поражением нервной системы - непаралитический (менингеальная форма) и паралитический полиомиелит. Полиомиелит с поражением нервной системы называют типичным, без поражения нервной системы - атипичным. В свою очередь паралитический полиомиелит в зависимости от локализации процесса может протекать в спинальной, бульбарной, понтинной, энцефалитической форме, а также в виде смешанных форм: бульбарно-спинальной, понто-спинальной, бульбопонто-спинальной. Наиболее типичная форма паралитического полиомиелита - спинальная с вялыми параличами мышц конечностей, туловища, шеи, диафрагмы.
ДИАГНОСТИКА
Полиомиелит начинается остро с подъема температуры тела, появления симптомов интоксикации (головная боль, адинамия, рвота, вялость, сонливость, нарушение сна, ухудшение аппетита) и небольших катаральных явлений (насморк, трахеит, гиперемия слизистых оболочек ротоглотки). Нередко с первых дней отмечаются боли в животе, иногда бывает диарея или запор. Возникают вегетативные расстройства в виде потливости (особенно головы), снижения артериального давления, учащения пульса, розового дермографизма, гиперестезии кожи. Болевой синдром не сопровождается расстройством чувствительности. Боли чаще ощущаются в тех конечностях, где позже возникают параличи. В связи с болевыми ощущениями больной принимает вынужденные позы: форсированный лордоз, запрокидывание головы. Типичен симптом треножника: садясь, ребенок опирается на постель отведенными назад руками. Нередко бывают положительные менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, Ласега, отмечаются мышечные спазмы, тремор ног или рук, подергивания мышц, двигательное беспокойство, нистагм.