Южноамериканский бластомикоз, или паракокцидиоидоз, вызывается Paracoccidiodes brasiliensis. Распространен в странах Южной Америки. Возбудителя заболевания выделяют из тканей растений и почвы. Чаще болеют сельские жители. Заражение происходит при травме слизистой оболочки полости рта во время чистки зубов веточкой растений.
ДИАГНОСТИКА
В пораженных тканях выражена гранулематозная реакция с нагноением и наличием большого количества гигантских клеток и крупных почкующихся клеток возбудителя. Как правило, первично поражается слизистая оболочка полости рта, носа, гортани, где развиваются гранулематозно-язвенные поражения, а также кожа (особенно в анальной области). Затем наблюдается островоспалительное поражение лимфатических узлов (с образованием свищей), главным образом шеи и внутренних органов (легких, желудка, печени, селезенки), в которых возникают гранулемы с абсцедированием. Течение заболевания хроническое.
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Паракокцидиоидомикоз ротовой полости с переходом на губы
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 2. Паракокцидиоидомикоз печени
Диагноз должен быть подтвержден обнаружением в патологическом материале возбудителя в виде сферул диаметром 30-60 мкм с мелкими почками на поверхности в виде короны или получением культуры грибка и экспериментальным заражением животных (белых мышей, хомяков). Следует дифференцировать с сифилисом, лейшманиозом, туберкулезом, главным образом на основе определения возбудителя заболевания.
ЛЕЧЕНИЕ
Препаратом выбора является амфотерицин В. Назначают внутривенно, капельно, с последующим длительным лечением итраконазолом.
ПРОФИЛАКТИКА
Не разработана.
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)