Опоясывающий лишай - своеобразная форма герпетической инфекции, вызываемая вирусом ветряной оспы (Varicella Zoster), проявляющаяся везикулезными высыпаниями по ходу отдельных чувствительных нервов. Заболевание возникает за счет реактивации и распространения вируса ветряной оспы периневрально у лиц, длительно леченных цитостатиками или кортикостероидами или за счет снижения иммунитета в пожилом возрасте. Проявляется в виде локального процесса, связанного с зоной иннервации сенсорных ганглиев.
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Опоясывающий герпес Zoster в зоне иннервации межреберного нерва
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 2. Распространение сыпи в зоне иннервации пораженного сенсорного ганглия
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3. Эволюция сыпи - эритема
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 4. Эволюция сыпи - везикула
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 5. Эволюция сыпи - пустула
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 6. Эволюция сыпи - корочки
Клиническими вариантами болезни могут быть опоясывающий лишай с энцефалитом, опоясывающий лишай с менингитом, опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы (ганглиолит узла коленца лицевого нерва, полиневропатия, невралгия тройничного нерва, невралгия после опоясывающего лишая), опоясывающий лишай с глазными осложнениями (блефарит, конъюнктивит, иридоциклит, ирит, кератит, кератоконъюнктивит, склерит). Возможны также опоясывающий лишай диссеминированный, опоясывающий лишай с другими осложнениями, опоясывающий лишай без осложнений.
ДИАГНОСТИКА
Заболевание проявляется появлением чувства жжения, зуда, покалывания и болей по ходу пораженных чувствительных нервов, возможны также общее недомогание, разбитость. Вскоре по ходу нервных ветвей возникает покраснение и уплотнение кожи, а затем к концу первых суток (реже на 2-е сутки) образуются группы тесно расположенных красных папул с быстрой эволюцией в пузырьки величиной 0,3-0,5 см, наполненные прозрачным содержимым.