Ку-лихорадка, или среднеазиатская лихорадка, легочный тиф, - острое риккетсиозное заболевание с лихорадкой, частым поражением ЦНС и развитием специфической пневмонии. Возбудитель - Coxiella burneti.
Заболевание распространено повсеместно. На территории России встречается преимущественно в южных регионах.
В естественных условиях инфекция обнаруживается у многих млекопитающих, птиц, клещей.
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Coxiella burneti. Двусторонняя бронхопневмония, пятнисто-папулезная сыпь (см. Риккетсиозы)
Теплокровные животные являются временными носителями риккетсий Бернета, а иксодовые клещи передают возбудитель трансовариально своему потомству. В процесс циркуляции могут вовлекаться и домашние животные, которые инфицируются в очагах инфекции от диких животных и зараженных клещей. Заражение человека может происходить алиментарным путем при употреблении пищевых продуктов от зараженных животных (молоко, яйца и др.) или воздушно-капельным путем при вдыхании пыли, содержащей выделения зараженных животных (обработка кожи, шерсти, меха), при контакте с зараженными домашними животными. Заражения здорового человека от больного не происходит. Дети инфицируются Ку-риккетсиями в основном алиментарным путем (через молоко). Возможен трансмиссивный путь инфицирования.
Ку-лихорадка представляет собой инфекционный доброкачественный ретикулоэндотелиоз без развития эндоваскулита.
ДИАГНОСТИКА
Инкубационный период составляет в среднем 15-20 дней. Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до высоких значений, разбитости, слабости, жара, головной боли, потливости. С первых дней болезни появляются гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, гиперемия слизистых оболочек миндалин, мягкого неба, нередко возникает энантема, пятнисто-папулезная экзантема. Часто на высоте заболевания бывают трахеит, трахеобронхит или бронхит; возможно развитие очаговой пневмонии, редко - плевропневмонии. Течение пневмонии торпидное. Практически у всех больных отмечают головную боль, бессонницу, неустойчивость психики; возможны галлюцинации, боли в глазных яблоках и мышечные боли. Некоторые пациенты жалуются на боли в животе, у них возможно расстройство стула; в тяжелых случаях происходит развитие серозного менингита и энцефалита.