string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Псевдотуберкулез, тяжелая форма
Псевдотуберкулез - острое инфекционное заболевание из группы зоонозов с общей интоксикацией, лихорадкой, скарлатиноподобной сыпью, а также поражением других органов и систем. Вызывается Iersinia pseudotuberculosis, грамотрицательной палочкой семейства Enterobacteriaceae.
ДИАГНОСТИКА
Для псевдотуберкулеза характерно сочетание скарлатиноподобной сыпи с симптомами поражения других органов и систем (печени, суставов, желудочно-кишечного тракта), особенно при длительной лихорадке и волнообразном течении. Важное значение имеют зимне-весенняя сезонность и групповая заболеваемость лиц, употреблявших пищу или воду из одного источника.
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 2. Псевдотуберкулез, среднетяжелая форма, пятнисто-папулезная экзантема, малиновый язык
Решающие методы в диагностике - это бактериологические и серологические исследования, особенно если заболевание не сопровождается характерными высыпаниями.
Материалом для бактериологического исследования являются кровь, мокрота, фекалии, моча и смывы из ротоглотки. Посев материала производят как на обычные питательные среды, так и на среды обогащения, при этом используют способность иерсиний хорошо размножаться при низких температурах (в условиях холодильника). Посевы крови и смывов из зева следует проводить в 1-ю неделю болезни, посевы фекалий и мочи - на протяжении всего заболевания. Из серологических исследований используются РА, РПГА, ИФА. Для экстренной диагностики применяют также ПЦР и метод иммунофлюоресценции. В практической деятельности чаще применяют РА, при этом в качестве антигена используют живые эталонные культуры псевдотуберкулезных штаммов, а при наличии аутоштамма его вводят в реакцию как дополнительный антиген. Диагностическим считается титр 1:80 и выше. Кровь берут в начале болезни и в конце 2-3-й недели от начала заболевания.