ГРИПП (код по МКБ-10 - J10)

Грипп (Influenza) - высококонтагиозная ОРВИ с эпидемическим/пандемическим распространением, преимущественным поражением верхних дыхательных путей и выраженными симптомами специфической интоксикации.

Клинически выделяют типичные случаи гриппа, среди которых по выраженности симптоматики различают легкую, средне-тяжелую и тяжелую формы, и атипичные, включающие гипертоксическую, стертую и инаппарантную формы. Тяжесть заболевания определяется выраженностью синдрома интоксикации (гипертермия), неврологических симптомов (головная боль, потеря сознания, судороги, менингеальные симптомы), геморрагического синдрома, нарушений сердечно-сосудистой деятельности.

ДИАГНОСТИКА

Для гриппа особенно характерно внезапное начало, характеризующееся подъемом температуры тела до высоких значений (39-40 °С), что часто сопровождается ознобом, общей слабостью, разбитостью, мышечными и суставными болями.

string language="ru">string language="ru">

Рис 1 Электронограмма вируса грипп

string language="ru">string language="ru">

Рис. 2. Иммунофлюоресцентное свечение цилиндрического эпителия

string language="ru">string language="ru">

Рис. 3. Стенозирующий ларинготрахеит. А - норма; Б - отек гиперемия и стеноз подсвязочного пространства в области гортани

Лихорадка достигает максимума к концу первых суток, реже на 2-е сутки болезни. К этому времени все симптомы гриппа уже выражены максимально. Больные жалуются на головную боль, обычно в области висков, лба, надбровных дуг, глазных яблок, у них исчезает аппетит, ухудшается сон, возможны тошнота, рвота, а в тяжелых случаях - бред и галлюцинации. Катаральные явления выражены слабо и представлены покашливанием, заложенностью и скудными слизистыми выделениями из носа, болями в горле, особенно при глотании. В тяжелых случаях возможны носовые кровотечения, судороги, кратковременная потеря сознания, менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, слабоположительный симптом Кернига). У детей с аллергопатологией возможно развитие острого стенозирующего ларинготрахеита, как правило, с ранним присоединением бактериальной инфекции.