БАРТОНЕЛЛЕЗЫ (код по МКБ-10 - А44)

Бартонеллезы объединяют группу заболеваний человека, вызываемых грамотрицательными аэробными, факультативно внутриклеточными бактериями (Bartonella bacilliformis), нуждающимися для своего роста в гемине или продуктах расщепления эритроцитов.

Болезни, обусловленные бартонеллами: окопная лихорадка; болезнь кошачьих царапин; болезнь Карриона в острой (лихорадка Оройя) и хронической (перуанская бородавка) формах; бациллярный ангиоматоз кожи; рохалимийный (бартонеллезный) синдром с бактериемией; бациллярный пелиозный гепатит (спленит); эндокардиты; внекожная диссеминированная инфекция (син. хроническая лимфаденопатия).

string language="ru">string language="ru">

Рис. 1. Бартонеллез. Укушенные кошкой инфицированные раны

string language="ru">string language="ru">

Рис. 2. Бартонеллез. Кошачьи царапины (инфицированные) в области левого предплечья. Лимфаденит в левой аксиллярной области

Смертельные исходы при острых формах бартонеллезов встречаются редко, кроме лихорадки Оройя. Длительное и часто рецидивирующее течение некоторых из них, особенно у ВИЧ-инфицированных пациентов, ведет к значительным трудопотерям и может закончиться неблагоприятно, несмотря на интенсивную терапию антибиотиками.

ДИАГНОСТИКА

Клиническая картина бартонеллезов у человека отличается крайним разнообразием - от легких местных расстройств лимфо- и кровообращения (болезнь кошачьих царапин, лимфаденопатия, глазожелезистая форма, ретинит, бациллярный ангиоматоз кожи) до более серьезных острых, часто рецидивирующих (окопная лихорадка) или длительно текущих болезненных страданий (бациллярный ангиоматоз с некротизацией, пурпурный гепатит или спленит; хроническая септическая бактериемия, эндокардит).

string language="ru">string language="ru">

Рис. 3. Бартонеллез. Лимфаденит. Очаги некроза и микроабсцессы. Гистологический препарат биоптата лимфоузла (окраска гематоксилином и эозином)