Инвазия круглым червем - аскаридой - может сначала протекать в виде аллергического заболевания с лихорадкой, кожными высыпаниями, летучими эозинофильными инфильтратами в легких, гиперэозинофилией в крови; в хронической стадии аскаридоз обычно сопровождается умеренными болями в животе, диспепсическими расстройствами, иногда астенией.
В клинике различают следующие стадии: острую (миграционную), кишечную и стадию осложнений. При хроническом течении заболевания в клинической картине может преобладать гастроэнтеритический или астенический синдром.
Заражение человека происходит при употреблении овощей, фруктов, питьевой воды, загрязненных яйцами паразита. В тонкой кишке из яйца высвобождается личинка, которая проникает в кровь. По системе воротной вены личинки мигрируют через печень в правый отдел сердца, по малому кругу кровообращения попадают в легкие. Из капилляров они активно проникают в альвеолы, затем постепенно по бронхиальному дереву поднимаются до гортани в глотку, заглатываются со слюной и вновь поступают в тонкую кишку. Процесс миграции занимает 2-3 недели. В тонкой кишке, преимущественно в подвздошной, происходит созревание личинок до взрослых особей, что занимает около двух месяцев.
ДИАГНОСТИКА
Инкубационный период при аскаридозе составляет 2-3 недели. При малоинтенсивной инвазии ранняя стадия болезни протекает в виде субклинической формы. У детей дошкольного и раннего школьного возраста острая фаза болезни обычно проявляется лихорадкой или высоким субфебрилитетом, кожными экссудативными высыпаниями, иногда болями по всему животу, тошнотой, расстройством стула. Чаще отмечается легочный синдром в виде сухого или влажного кашля с развитием летучих инфильтратов, реже - пневмонических очагов, в крови эозинофилия до 20-40% на фоне лейкоцитоза до 12-15х109/л.