Знание особенностей эффективности и безопасности ЛС при различных физиологических и патологических состояниях во многом составляет основу профессиональной деятельности врача любой специальности. Для анестезиолога-реаниматолога, который в своей практике использует ЛС с крайне узкой широтой терапевтического действия, по своей сути яды, практически всегда в режиме комбинированного применения, клиническая фармакология имеет особое значение, жизненно важное для безопасности больного.
Клиническая фармакология включает два основных раздела: фармакодинамику и фармакокинетику. Предмет фармакодинамики -
изучение эффектов (желаемых или побочных), вытекающих из соответствующих механизмов действия ЛС; предмет фармакокинетики - изучение скорости и характера изменения концентрации ЛС в организме (процессов всасывания, распределения, связывания, биотрансформации, а также их выведения из организма). Образно говоря, фармакокинетика позволяет выяснить, что организм делает с ЛС, а фармакодинамика - что ЛС делает с организмом.
Схематически эти разделы фармакологии можно представить следующим образом (рис. 16-1).
Рис. 16-1. Факторы, определяющие действие лекарственных средств.