Несмотря на постоянное совершенствование реанимационно-анестезио-логической помощи, лечебно-диагностические возможности многих, особенно отдалённых больниц, недостаточны для проведения адекватной ИТ. Нередко это связано также и с отсутствием квалифицированных кадров. Необходимость перевода больного в больницы более высокого уровня может быть продиктована следующими обстоятельствами:
• затруднение в постановке диагноза;
• отсутствие возможности для проведения необходимых лечебно-диагно-стических процедур;
• ухудшение состояния пациента, несмотря на проводимую терапию;
• развитие осложнений лечения.
Используемая за рубежом система, предписывающая каждой больнице иметь консультанта по транспортировке, отвечающего, в том числе за оборудование и персонал, для России неприемлема. В нашей стране для транспортировки больных в критическом состоянии целесообразно использовать реанимационно-анестезиологическую службу Территориального центра медицины катастроф (ТЦМК), выполняющего в режиме повседневной работы функции санитарной авиации.
При работе в режиме санитарной авиации перед реанимационно-анестезио-логической службой ТЦМК стоят следующие задачи:
• использование возможностей больницы по проведению ИТ и/или по подготовке больных к безопасной транспортировке в специализированные центры;
• обеспечение адекватной лечебно-консультативной помощи на месте и подготовка пациентов к эвакуации при необходимости;
• обеспечение безопасной транспортировки больных в специализированные центры.
В ТЦМК с целью повышения качества оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим с ожоговой, черепно- и спинномозговой травмой, пациенткам акушерского профиля, новорождённым в критических состояниях, пациентам с острыми отравлениями должна быть организована работа специализированных реанимационно-консультативных центров (РКЦ).