ОПУХОЛИ ПОЧКИ
Опухолевые заболевания почки разделяются по биологическому принципу на доброкачественные и злокачественные, а также классифицируются на подтипы по локализации источника новообразования с учетом генетической и биологической уникальности клеток. Почечно-клеточный рак возникает из проксимального изогнутого канальца нефрона - того же источника, что и у почечных аденом. Почечно-клеточный рак - самый частый вид опухоли почки, занимает около 3% в структуре всех злокачественных заболеваний. Частота этого заболевания ежегодно увеличивается на 2% за счет широкого применения высокоразрешающих УЗИ и мультиспираль-ной КТ. Опухоли почечной лоханки и мочеточника возникают из переходно-клеточного эпителия (уротелия). Они встречаются реже, чем опухоли паренхимы, и составляют около 16% всех опухолей почки и верхних мочевыводящих путей. Мезенхимальные опухоли почки редки.
В последние десятилетия опухоли почки выявляются чаще, что следует объяснять значительным улучшением диагностики на ранних стадиях заболевания. Доброкачественные новообразования паренхимы почки наблюдаются реже. Мужчины болеют примерно в 1,5 раза чаще, чем женщины. Средний возраст, при котором обычно выявляется заболевание, приходится на период от 60 до 70 лет и зависит от возможности обращения за квалифицированной ультразвуковой диагностикой и высокоразрешающей мультиспиральной КТ. До 50% опухолей почки выявляют случайно. У 20-30% больных обнаруживают метастазы. Опухоли почек у детей составляют около трети всех опухолей, диагностируемых в детском возрасте. По частоте они выявляются одинаково у девочек и мальчиков. Среди новообразований редко обнаруживаются доброкачественные. Злокачественные опухоли у детей в 95% случаев имеют смешанное строение, их принято называть нефробластомами или опухолями Вильмса.