Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Диагностика сенильного аортального стеноза

Поиск диагностических подходов давно диктовал необходимость систематизировать практические знания о дистрофическом обызвествлении внутрисердеч-ных структур. Иногда это приводило к созданию весьма несовершенных схем. Так, Н.И. Виноградов (1992) писал: «Приводим основные диагностические критерии (выделено нами. - И.Е) атерокальциноза клапанов сердца» [23] - и после этого по пунктам приводил обрывочные разрозненные сведения из патанатомии, клиники, осложнений: «1) Кальциноз клапанов (атерокальциноз) является анатомическим субстратом атеросклеротичес-ких пороков сердца... Диагностика атеросклеротическо-го порока означает диагностику кальциноза клапанов. 2) Кальциноз клапанов сердца в ранних стадиях может быть и без порока. 3) Характерным проявлением кальци-ноза фиброзных колец. является нарушение функций возбудимости и проводимости сердца. 4) Частым проявлением. является симптом пролабирования клапанов (авторский стиль, равно как и весьма спорные положения, сохранены. - И.Е). 5) Кальциноз... может вызвать необъяснимую сердечную недостаточность (?! - И.Е.). 6) Кальциноз. может являться основой для образования тромбов с эмболиями, тромбэндокардитом и сепсисом». Очевидно, что эти тезисы никак не могли являться «критериями» чего бы то ни было.

В другой работе, посвященной петрифицирован-ному бикуспидальному аортальному клапану [22], Н.И. Виноградов предлагал «следующие критерии прижизненной диагностики аортальных пороков сердца врожденного генеза: изолированное поражение аорталь-

ного клапана. обнаружение его кальциноза, отсутствие ревматического анамнеза и признаков активности ревматизма, медленное про-грессирование. отсутствие эпизодов декомпенсации порока сердца». Оставалось неясным, как все эти «критерии» подтверждают врожденный характер поражения, следует ли снимать диагноз «врожденного порока» после декомпенсации заболевания и почему, наконец, нельзя провести больному ЭхоКГ и закрыть вопрос. И вообще, правомочно ли говорить о «врожденном генезе» АС, развившегося на фоне кальцинирования двустворчатого аортального клапана (рис. 29, см. на вклейке).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Диагностика сенильного аортального стеноза
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу