Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 7 НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

Острый пиелонефрит - неспецифическое инфекционное заболевание почек с преимущественным поражением интерстициальной ткани и чашечно-лоханочной системы.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

■ Возбудители инфекции.

 Часто встречающиеся: грамотрицательные микроорганизмы (Esch- erichia coli - 75%, Proteus spp. - 8%, Klebsiella spp. - 6% и др.).

 Встречающиеся редко: грамположительные микроорганизмы (Staphy- lococcus spp. Enterococcus spp. и др.) - менее 5%.

■ Пути проникновения инфекции: восходящий и гематогенный.

 Восходящий: из очагов хронического воспаления, находящихся в нижних мочевых путях, половых органах и реже в толстой кишке.

 Гематогенный: источником инфекции является острый или подост- рый воспалительный процесс вне мочевых путей (мастит, фурункул, карбункул, тонзиллит, бронхит, пневмония, остеомиелит и др.).

Инфекция, попав в почку, находит благоприятные условия в зонах гипоксии, где и возникает воспалительный процесс. Инфицированный тромб (или эмбол) в конечных сосудах коркового вещества почки вызывает инфаркт с последующим нагноением. Возникновение множест- венных мелких нагноившихся инфарктов в корковом веществе - апостематозный нефрит. Развитие обширного инфаркта с последующим нагноением ведёт к формированию карбункула почки.

■ Факторы риска острого пиелонефрита: ■ мочекаменная болезнь, ■ сахарный диабет, ■ иммунодефицитные состояния, ■ беременность, ■ пожилой возраст.

■ Предрасполагающие факторы развития острого пиелонефрита: нарушения гемоили уродинамики в почке или верхних мочевых путях.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Острый пиелонефрит классифицируют по патогенезу, локализации, наличию пассажа мочи, наличию осложнений.

■ По патогенезу различают первичный и вторичный пиелонефрит (рис. 7-1).

 Первичный пиелонефрит возникает без предшествующего заболевания почек и мочевых путей.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 7 НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*