ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Острая дыхательная недостаточность - нарушение газообмена между окружающим воздухом и циркулирующей кровью с наличием гипоксемии и/или гиперкапнии, развивающееся в период времени от нескольких минут до нескольких дней.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ, КЛАССИФИКАЦИЯ
Нормальное функционирование дыхательной системы зависит от работы многих её компонентов (дыхательный центр, нервы, мышцы, грудная клетка, дыхательные пути и альвеолы). Нарушение работы какого-либо из этих звеньев может привести к развитию острой дыхательной недостаточности.
По патогенезу острую дыхательную недостаточность подразделяют на:
■ гипоксическую (недостаток кислорода) - возникает в случае нарушения вентиляционно-перфузионных отношений и шунтирования крови в лёгких;
■ гиперкапническую (избыток углекислоты) - развивается при неспособности организма обеспечить должную вентиляцию лёгких;
■ смешанную - нарушение как вентиляционно-перфузионных отношений, так и вентиляционной функции лёгких.
Компенсаторно возникает одышка, т.е. изменение частоты, ритма и глубины дыхания, сопровождающееся повышением работы дыхательных мышц и, как правило, субъективными ощущениями нехватки воздуха или затруднения дыхания.
Причины острой дыхательной недостаточности
■ Травматические и экзогенные
□ Угнетение регуляции дыхания: травма головы; передозировка седативных препаратов.
□ Нервно-мышечные поражения: травма спинного мозга; воздействие ЛС; интоксикация.
□ Поражение стенки грудной клетки и плевры: переломы ребер; струп после ожога; торакопластика.
□ Поражение дыхательных путей: аспирация инородного тела; повешение.
□ Поражение лёгких: ушиб; ингаляционные поражения; цитотоксические препараты.
■ Сосудистые
□ Угнетение регуляции дыхания: острое нарушение мозгового кровообращения.