Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 20. БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ

БОЛИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

          При органическом поражении ЦНС, в частности, соматосенсорной системы, могут возникать боли, которые принято называть центральными невропатическими. Распространённость данной патологии составляет 50-115 на 100 000 населения. Центральную невропатическую боль чаще всего наблюдают при таких заболеваниях, как инсульт, рассеянный склероз, а также при травмах спинного мозга и сирингомиелии. Интенсивность боли может варьировать от слабой до исключительно сильной, но даже слабая постоянная боль может привести к инвалидизации.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ ПОСТИНСУЛЬТНАЯ БОЛЬ

          Термином "центральная постинсультная боль" (ЦПБ) обозначают боли и некоторые другие нарушения чувствительности, возникающие после перенесённого инсульта. Дежерин и Русси (1906) описали интенсивные непереносимые боли в рамках так называемого таламического синдрома (поверхностная и глубокая гемианестезия, сенситивная атаксия, умеренная гемиплегия, негрубый хорео-атетоз) после инфарктов в области зрительного бугра. Наиболее частая причина центральных болей - сосудистое поражение таламуса (вентропостериомедиальных и вентропостериолатеральных его ядер). Тем не менее центральные боли могут возникать и при экстраталамических очагах, например, при поражении моста и латеральных отделов продолговатого мозга. Наиболее частые причины этих нарушений - инфаркты, геморрагии, артериовенозные мальформации. Патогенез центральной боли во многом остаётся неясным; обсуждают возможную роль поражения афферентных соматосенсорных систем в мозге, а также дизингибицию, сенситизацию и вторичные нейромедиаторные нарушения.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

          Центральная постинсультная боль развивается в течение 1-го года после инсульта у 8% пациентов. Поскольку распространённость инсульта велика (500 случаев на 100 000 населения), абсолютное количество лиц с постинсультной болью весьма значительно.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 20. БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

ГЛАВА 20. БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ-
ЛИЦЕВЫЕ БОЛИ
Данный блок поддерживает скрол*