Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 19. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ

          Эндартерэктомия - один из основных хирургических методов лечения стенозирующих поражений магистральных артерий мозга. Операция заключается в прямом удалении атеросклеротической бляшки из поражённой артерии, это вмешательство относят к разряду реконструктивных. Цель операции - восстановление нормального кровотока по поражённому сосуду.

ОБОСНОВАНИЕ

          Две трети ишемических инсультов обусловлены стенозом, окклюзией или деформацией экстракраниальных отделов сонных артерий. В подавляющем большинстве случаев эта патология бывает следствием атеросклероза и артериальной гипертензии. Среди больных, перенёсших инсульт, повторное нарушение мозгового кровообращения развивается у 25% в течение последующих 5 лет, при этом наиболее часто (3-8%) - в течение первого месяца после первого эпизода заболевания. Риск развития ишемического инсульта напрямую связан со степенью сужения просвета артерии. По обобщённым данным, при бессимптомном сужении внутренней сонной артерии на 75% риск инсульта составляет 5,5% в год, при бессимптомном сужении на 60% - 11% в течение 5 лет. Эффективность хирургического лечения в профилактике ишемического инсульта была доказана серией крупных рандомизированных исследований в Европе (European Carotid Surgery Trial - ECST) и Северной Америке (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial - NASCET).

          В настоящее время количество ежегодно выполняемых каротидных реконструкций только в США составляет 80 000-100 000 в год. В нашей стране количество операций не превышает 7000 в год, в то время как потребность в подобных вмешательствах достигает 40 000 в год.

ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

          Показания и противопоказания к операции при стенозирующей патологии брахиоцефальных артерий основаны на тщательном клинико-инструментальном обследовании больного. Ведущую роль играют методы, позволяющие объективно оценить состояние артерий, кровоснабжающих головной мозг. Таких методов в настоящее время несколько.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 19. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

ГЛАВА 19. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ-
Данный блок поддерживает скрол*