Докт. мед. наук проф. А.С. Кадыков, канд. мед. наук Н.В. Шахпаронова, канд. мед. наук Л.С. Манвелов
Мигрень - это первичная ГБ, проявляющаяся в виде приступов пульсирующей боли, обычно захватывающая половину головы (гемикрания) и сопровождающаяся тошнотой или рвотой, непереносимостью яркого света (фотофобия) и резких звуков (фонофобия).
Различают два основных вида мигрени:
- мигрень без ауры (около 80% всех больных мигренью),
- мигрень с аурой.
В своей жизни один или несколько приступов мигрени переносят не менее 80% людей, однако к мигрени как заболеванию можно отнести те случаи, когда частота приступов ГБ значительно влияет на качество жизни и трудоспособность человека. Во Франции среди взрослых (старше 15 лет) типичная мигрень (пункты 1.1; 1.2 Международной классификации ГБ) встречается у 7,9% населения (11,2% женщин и 4% мужчин), а мигреноподобные нарушения (пункт 1.7 Международной классификации) - у 9,1%, т.е. всего у 17%. У 74% больных, по данным французских исследователей, приступ мигрени вызывает временные нарушения их обычной ежедневной жизненной активности.
Больные мигренью значительно различаются по частоте приступов: у одних они бывают реже 1 раза в
месяц, у других несколько раз в месяц, что отрицательно влияет на качество их жизни и трудоспособность.
Женщины страдают мигренью чаще мужчин (в соотношении 3:1). Обычно мигрень возникает в период полового созревания (в 13-16 лет), у девочек часто совпадая с первыми месячными. Однако нередки и более ранние (в 5-7 лет) и более поздние (в 20-30 лет) сроки дебюта заболевания.
После 50 лет приступы мигрени или полностью прекращаются, или трансформируются в хроническую ежедневную ГБ.
Выделено много факторов, которые могут спровоцировать развитие мигренозного приступа (для каждого больного эти факторы строго индивидуальны):