ВАГИНИЗМ
Вагинизм (вульвизм, кольпоспазм) - судорожное сокращение мышц преддверия влагалища и промежности, затрудняющее половое сношение или гинекологическое исследование. Личный опыт или даже предчувствие боли приводит к сокращению мышц, закрывая вход во влагалище и вызывая ещё большие боли при попытке полового акта. Вагинизм чаще наблюдают у женщин с несостоявшимися супружескими отношениями в браке. Гинекологическое исследование и половой акт при вагинизме затруднены или невозможны. Этиология ? В анамнезе травмы половых органов или психические травмы (в т.ч. при гинекологическом обследовании, изнасиловании) ? Инфекции влагалища ? Поражения кожи, вовлекающие вульву ? Бартолиновы кисты или абсцесс ? Рубцовое сужение входа во влагалище после эпизиотомии или после восстановительных операций на влагалище ? Эндометриоз ? Вагинит ? Недостаточное выделение секрета влагалища.
Клиническая картина ? Боль при попытке осуществления полового акта через влагалище. Чаще всего вагинизм возникает при первой попытке половых сношений ? Нежелание или отказ от обследования половых органов ? Обследование половых органов ♦ Малые размеры входа во влагалище ♦ Ригидная девственная плева ♦ Возможно обнаружение анатомических или врождённых аномалий влагалища. Лечение ? Консультации психиатра или психолога. Показано постепенное расширение входа во влагалище в психологически комфортной для пациентки обстановке после предварительной психотерапии ? При органической патологии - лечение основного заболевания ? При недостаточности функций бартолиновых желёз следует рекомендовать использование при половом сношении специальных мазей или гелей. Беременность у пациенток возможна при попадании спермы в преддверие влагалища.
МКБ-10 ? F52.5 Вагинизм неорганического происхождения