Прорезывание зуба - процесс его осевого (вертикального) перемещения из места закладки и развития внутри челюсти до появления коронки в полости рта.
ТЕОРИИ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ
Предложено значительное количество теорий, объясняющих механизмы прорезывания зубов. Наибольшее внимание заслуживают четыре из них, в которых к основным механизмам относят:
-рост корня зуба;
-повышение гидростатического давления в периапикальной зоне или в пульпе зуба;
-перестройку костной ткани;
-тягу периодонта.
Единая универсальная теория прорезывания зубов, способная дать удовлетворительное объяснение многочисленным фактическим данным, полученным в ходе изучения нормального развития зуба и его разнообразных нарушений, отсутствует. Вместе с тем постулируемые различными теориями механизмы не обязательно исключают друг друга. Прорезывание зубов может быть многофакторным процессом, сочетающим действие нескольких механизмов.
РОСТ КОРНЯ ЗУБА
Теория роста корня зуба основана на представлении о том, что удлиняющийся корень упирается в дно альвеолы и обусловливает появление силы, выталкивающей зуб вертикально.
Данная теория имеет ряд серьезных возражений. Установлено, что некоторые зубы при прорезывании проделывают путь, по длине намного превышающий размеры их корня. Кроме того, давление корня на дно альвеолы неизбежно вызовет резорбцию костной ткани, вследствие чего кость будет неспособна обеспечить необходимую опору отталкивающемуся зубу. Указанная теория не дает объяснения и сложным движениям, которые проделывают зачатки некоторых зубов в челюсти до начала их прорезывания, а также фактам прорезывания зубов с несформированным корнем.
ГИДРОСТАТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ
Теория гидростатического давления существует в двух вариантах.
Первый вариант
Прорезывание зуба происходит вследствие увеличения давления тканевой жидкости в периапикальной зоне корня, что создает усилие, выталкивающее зуб в направлении полости рта. Причину повышения гидростатического давления большинство исследователей усматривают в локальном усилении кровоснабжения периапикальной зоны в ходе развития. Косвенным подтверждением можно считать то, что зуб совершает колебательные движения в зубной альвеоле в соответствии с пульсовой волной. Вместе с тем хирургическое удаление растущего корня и окружающих тканей и сосудов не препятствует прорезыванию. Повышение периапикального гидростатического давления может быть связано и с усилением проницаемости сосудов, приводящим к накоплению жидкости между дном альвеолы и концом корня. Главный носитель жидкости при этом - основное вещество, обладающее высокой гидрофильностью. Скопления содержащей белок тканевой жидкости под корнем прорезывающегося зуба часто обнаруживают в гистологических препаратах.