СИНОНИМЫ
Крапчатая эмаль, пятнистая эмаль.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Флюороз зубов - заболевание, развивающееся в результате поступления в организм повышенного количества фтора. Ранний признак флюороза - поражение зубов.
КОД ПО МКБ-10
К00.30. Флюороз зубов.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Флюороз - эндемическое заболевание, встречающееся на всех континентах. Согласно данным Р.Д. Габовича и соавт. (1969), распространенность эндемического флюороза зубов в значительной степени обусловлена содержанием фтора в питьевой воде: при концентрации фтора 0,5 мг/л флюороз не встречается, при 0,8-1,2 мг/л достигает 10-12%, при 1,2-1,5 мг/л - 20-30%, при 1,5-1,8 мг/л составляет 40%, при 2,0-2,5 мг/л флюороз встречается у 50% населения. Высокие концентрации фтора в воде сопровождаются ростом распространенности флюороза зубов в популяции до 100%.
Высокая распространенность эндемического флюороза выявлена среди населения Африки (Эфиопии, Алжира, Марокко, Египта, Судана, Нигерии, Уганды, Танзании, ЮАР), что обусловлено высоким содержанием фтора в воде, почве и горных породах. В Танзании от 7 до 46% детей 12-17 лет, употребляющих питьевую воду с концентрацией фтора 0,2-0,8 мг/л, болеют флюорозом. Установлено, что с увеличением концентрации фтора до 3,6 мг/л распространенность флюороза возрастает в группе детей-вегетарианцев до 67%, невегетарианцев - до 95% с преобладанием тяжелых форм. Согласно данным исследователей ВОЗ, 84% эфиопских школьников страдают флюорозом зубов. У школьников ЮАР 10-15 лет выявлена высокая распространенность флюороза зубов в популяции и его зависимость от уровня фтора в воде: при содержании 0,2 мг/л фтора флюороз диагностирован у 47%, при 0,5 мг/л - у 50%, при 3,0 мг/л - у 95% обследованных детей.
Государства Ближнего Востока и Азии (Кувейт, Катар, Аден, Сирия, Ливан, Иордан, Израиль, Ирак, Иран, Афганистан, Казахстан, Таиланд, Бирма, Индонезия) характеризуются наличием многочисленных очагов эндемии флюороза. Около 20% обследованных иорданских детей 12 лет имели флюороз лабиальной поверхности резцов верхней челюсти. В 1997 г. в Саудовской Аравии у 90% сельских детей 12-15 лет, употреблявших воду с концентрацией фторида 0,5-2,8 мг/л, диагностировали флюороз зубов. В Китае, Индии, Пакистане, Шри-Ланке флюороз зубов приобретает характер пандемии, так как наблюдается у сотен миллионов людей. При этом половина населения, потребляющего воду с высоким содержанием фтора, страдают тяжелыми формами заболевания. Стоматологические обследования детей Индии показали, что даже при оптимальном содержании фтора в питьевой воде у 55% городских и 17% сельских жителей 10-17 лет наблюдают флюороз зубов легкой и средней степени тяжести. При концентрации 1,2-9,0 мг/л показатели возрастали до 71-100% с преобладанием тяжелых форм флюороза. В Индонезии 96% детей 6-12 лет, проживающих в очаге эндемии по флюорозу, имеют данную патологию.