Ожог кожи (других тканей и органов) возникает при воздействии высоких температур или химических веществ. Ожоги занимают 3-е место среди причин непреднамеренной смерти, уступая лишь случаям автокатастроф и утопления. Большинство (70%) таких травм случается у детей в возрасте до 5 лет.
Причина ожогов - ослабление внимания взрослых к поведению ребенка. В период обучения ходьбе несчастные случаи происходят, когда ребенок тянется вверх, дергает ручку кастрюли или чайника, стоящего на краю плиты, и обжигает вытянутую вверх руку, плечо и грудь. Причинами ожогов могут быть пожары, загорание одежды или вспышки пламени, например когда в костер плеснули бензин, керосин или другую легковоспламеняющуюся жидкость. У новорожденных возможно возникновение ожогов при прикладывании грелки. Реже у детей регистрируются химические и электрические ожоги.
Термическая травма и тяжелые изменения, следующие за ней, нередко способствуют развитию у детей ожоговой болезни, для которой характерны периоды ожогового шока, токсемии, септико-токсемии и реконвалесценции. Основными в патогенезе ожогового шока являются нарушения функции сердечно-сосудистой системы - гипово-лемия, депонирование крови, уменьшение показателей сердечного выброса. Токсемия приводит, кроме того, к значительным метаболическим
изменениям и энергетическим затратам. Присоединение инфекции усугубляет течение патологического процесса.
Клиническая картина. В зависимости от глубины поражения различают 4 степени: ожог I степени сопровождается гиперемией кожи, II - отслойкой эпидермиса, III - некрозом кожи, IV - омертвением кожи и подлежащих тканей. Ожоговый шок развивается у детей при площади ожога более 10%, а у детей в возрасте до 3 лет - 5% поверхности тела.