Это острая вирусная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, генерализованной лимфаденопати-ей, воспалительными явлениями в глотке, гепато-лиенальным синдромом, появлением атипичных мононуклеаров крови.
Этиология и патогенез. Возбудителем является ДНК-содержащий вирус Эпштейна-Барр, относящийся к семейству вируса герпеса человека. Вирус может вызывать 3 заболевания: инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта и назофаринге-альную карциному. Вирус Эпштейна-Барр распространен повсеместно, и им поражено почти все население земного шара. В развивающихся странах и в социально неблагополучных семьях большинство детей инфицируются к 3 годам жизни, а все население - к моменту совершеннолетия.
Инфицирование детей первых 3 лет жизни проходит часто бессимптомно либо в виде ОРВИ. Дети более старшего возраста, а также подростки при инфицировании вирусом Эпштейна-Барр почти в половине случаев заболевают типичным инфекционным мононуклеозом.
Вирус длительное время может персистировать в клетках хозяина в виде латентной инфекции и обнаруживаться в слизистом секрете, крови. Возбудитель проникает в организм через верхние дыхательные пути, поражая лимфоидную ткань носовой части глотки. В дальнейшем он проникает в кровь, вызывая избирательное поражение лимфо-идной и ретикулоэндотелиальной ткани, что ведет
к генерализованной гиперпластической реакции с преобладанием пролиферации лимфоидных клеток. В крови больного появляется большое количество атипичных мононуклеаров, нарастает титр антител, синтезируемых мононуклеарами. Возникают интерстици-альные, неспецифические воспалительные изменения в легочной ткани, сердечной мышце, печени, почках, нервной системе.
Клиническая картина. Инкубационный период может варьировать от 5 до 21 дня, реже - до 1-2 мес. Заболевание начинается остро с высокой температуры тела, но весь клинический симптомокомплекс развивается к концу 1-й недели заболевания. Ранними симптомами болезни являются повышение температуры тела, затрудненное носовое дыхание, увеличение шейных лимфатических узлов, налет на миндалинах. Налет неплотный, легко снимается, не имеет тенденции к слиянию и распространению с миндалин на дужки и мягкое нёбо. К концу 1-й недели у всех больных пальпируются увеличенные печень и селезенка, в крови появляются атипичные мононуклеары.