Вторая по важности задача после возможности визуализировать кальцинаты коронарных артерий - проведение количественного анализа уровня кальциноза. В настоящее время это возможно при использовании нескольких принципиально разных алгоритмов, таких, как алгоритм Agatson, объемный кальциевый индекс, масса фосфата кальция, количество кальцинатов коронарных артерий.
5.1. АЛГОРИТМ ПОДСЧЕТА КАЛЬЦИЕВОГО ИНДЕКСА ПО МЕТОДИКЕ AGATSON
В 1990 г. Agatson et al. был предложен первый стандартизованный алгоритм подсчета КИ [8]. В течение более чем десятилетия этот алгоритм был единственным в мире. Данный метод позволяет определить как участки кальциноза площадью более трех смежных пикселей (1,03 кв. мм), плотностью равной
или превышающей 130 HU (единицы Хаунсфилда), находящиеся в проекции коронарных артерий. Кальциевый индекс вычисляется методом умножения плотности кальцинированного поражения на фактор плотности. Фактор плотности вычисляется по пиковой плотности в зоне кальциноза и составляет для:
• кальцинатов плотностью 130-199 HU;
• кальцинатов плотностью 200-299 HU;
• кальцинатов плотностью 300-399 HU;
• кальцинатов плотностью >400 HU.
Суммарный КИ вычисляется как сумма индексов на всех томографических срезах.
В большинстве современных исследований используется именно КИ по Agatson [8] (рис. 21). И все же данный алгоритм имеет ограничения. Во-первых, высокая зависимость от «шумности» изображения и, во-вторых, уровень КИ возрастает нелинейно с возрастанием уровня содержания фосфата кальция.
Алгоритм КИ по Agatson [8] изначально был разработан для ЭЛТ-систем, использующих пошаговый режим сканирования с толщиной среза 3 мм. Это в свою очередь требует при использовании его на системах со спиральным режимом сканирования и возможностью выполнять срезы тоньше 3 мм корректирующих коэффициентов [124].