Яд - токсичное вещество, поступившее в организм извне в малых количествах, действующее химически или физико-химически, причинившее вред здоровью или смерть (схемы 111-135, рис. 403-406).
Схема 111. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинским экспертом при смерти от отравления
Некоторые яды обладают кумулятивным эффектом. При одновременном поступлении в организм нескольких ядов они могут оказывать комбинированное действие: синергисты утяжеляют течения отравления, антагонисты взаимно ослабляют токсическое действие каждого яда.
Сразу после попадания яда в организм начинаются процессы его биотрансформации с изменением химической структуры вещества и его токсичности (биотрансформация). В ряде случаев в процессе
биотрансформации могут образовываться метаболиты, степень токсичности которых больше, чем у исходных веществ («летальный синтез»).
В клиническом течении отравления выделяют 2 фазы: токсико-генную, когда яд находится в организме в дозе, способной оказывать токсическое действие, и соматогенную, наступающую после удаления или разрушения токсического агента, характеризующуюся «следовым» поражением структуры и функции различных органов и систем организма.
Условия возникновения отравлений
Схема 112. Условия действия яда на живой организм [59]
Схема ИЗ. Кинетика токсичных веществ в организме
Рис. 402. Пути введения (поступления) яда в организм (109]. 1 - аспирационный путь, 2 - энтеральный, 3 - через кожные покровы (и слизистые оболочки), 4 - посредством инъекций (подкожных, внутримышечных и внутривенных).
Схема 114. Пути введения и выведения ядов из организма
Классификация ядов и отравлений
Схема 115. Судебно-медицинская классификация ядов
Схема 116. Классификация отравлений по причине (происхождению)