Уровень квалификации врача-педиатра легко определить по тому, как он составляет и рассчитывает питание ребенку первого года жизни. В первую очередь при назначении питания необходимо установить суточный объем пищи по основным методам расчета - детям до 10-го дня жизни по формулам Н.Ф. Филатова - Г.И. Зайцевой или Финкельштейна - А.Ф. Тура, или объемным методом Гейбнера-Черни; детям старше 10 дней до 1 года способами: калорийным М.С. Маслова или объемным Гейбнера-Черни, или исходя из потребности ребенка в белке. Далее определить разовый объем пищи в зависимости от кратности приема пищи. Важно указать потребность в основных ингредиентах пищи и энергии.
Правила кормления
и приготовления молочных смесей
При проведении искусственного вскармливания необходимо учитывать следующие правила:
1. Первые 2 недели при отсутствии материнского молока желательно кормить ребенка донорским женским молоком, а затем адаптированными молочными смесями в первое полугодие формулы-1, во втором - формулы-2.
2. Питание дозированное (регламентированное, методики по И.Р. Шастину, 1968), в отличие от свободного режима кормлений при естественном вскармливании.
3. При использовании адаптированных смесей число кормлений, как и при естественном вскармливании до введения прикорма в 4-6 месяцев - 6-7 раз в день, после введения прикорма (4,5-5,5 мес) - 5- 6 раз в день. Это связано с более медленной эвакуацией смесей из желудка.
4. Необходим постоянный контроль питания по объему пищи и количеству пищевых ингредиентов в диете ребенка (не реже одного раза в 3-4 недели).
5. Суточный и разовый объем питания, потребность в белках, жирах, углеводах и калориях рассчитываются так же, как и при естественном вскармливании.
6. Продукты и блюда прикормов при искусственном вскармливании адаптированными смесями назначаются в те же сроки и в той же последовательности, что и при естественном вскармливании.